Thrombose und Venenerkrankungen

Tipps für Macumar - Patienten im Urlaub - damit Reisen auch in entfernte Ländern möglich sind:

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• Spritzen in die Vene (intravenöse Injektionen, i.v.) und unter die Haut (subcutan Injektionen, s.c.) sind jederzeit möglich.
• Spritzen in den Gesäßmuskel (intramusculäre Injektionen, i.m.) sind wegen der Blutungsgefahr verboten.
• Impfungen können in den Oberarmmuskel (M. deltoideus) erfolgen. Weiterlesen »

Folgendes sollte man bei der Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten, wie Marcumar und Alkohol und Rauchen beachten:

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• Einfluss von Vitamin K. haltigen Nahrungsmitteln, die eine gerinnungshemmende Wirkung einer Behandlung abschwächen, wird häufig überschätzt.
• Unterschätzt wird dagegen die gerinnungsseigernde Wirkung von fettreicher Kost, Übergewicht, erhöhten Bluttfettwerten, von Alkohol und Nikotin.
• Prinzipiell müssen Sie sich ausgeglichen und gleichbleibend ernähren. Bei allen Veränderungen der Ernährungsgewohnheiten müssen Sie in kürzeren Abständen Ihre Gerinnungskontrollen durchführen und gegenebenfalls die Dosierung anpassen.

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Was kann die Gerinnungshemmung beeinflussen?

• Wechselwirkung mit anderen Medikamenten
• Alter (Bedarf von Marcoumar bzw. Sintrom vermindert)
• Krankheiten (fieberhafte Erkrankungen, Leberschäden, Herzschwäche, Durchfall, Schilddrüsenüber- bzw. unterfunktion, Fettleibichkeit)
• Ernährung (Einfluss von Vitamin K in der Nahrung)
• Alkohol und Rauchen

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Schwangere und  stillende Mütter müssen natürlich auch bei der Einnahme von gerinnungshemmenden Medikamenten (wie Lovenox oder Marcumar) einiges beachten, damit die Entwicklung des Babys während der Schwangerschaft und Still-Periode nicht gestört wird, oder es zu Missbildungen oder Komplikationen kommt!

Schwangerschaft: 

• In den ersten 3 Monaten (Woche 1 - 12) einer Schwangerschaft kann die Einnahme oraler Gerinnungshemmer zu Missbildungen führen, daher muss vor der Planung einer Schwangerschaft der Frauenarzt/Kardiologe etc. informiert werden.
• In den ersten 3 Schwangerschaftsmonaten und unmittelbar vor der Entbindung kann der Gerinnungshemmer wirksam durch Heparin ersetzt werden.

Stillen:

• Eine marcoumarisierte Mutter kann ohne weiteres ihr Kind stillen.
• Der Gerinnungshemmer geht praktisch nicht in die Muttermilch über.

• Haarausfall bei Männern und Frauen (anfangs verstärkt), selten spräde bzw. brüchige Nägel, manchmal hilft Umstellung von Marcoumar auf Sintrom.
• Andere, wie wie Magen Darm Unverträglichkeiten (Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall) oder Anstieg der Leberwerte extrem selten.
• Bleibende Leberschäden werden durch die Langzeitanwendung von Marcoumar bzw. Sintrom nicht hervorgerufen.

Blutungen müssen von den Nebenwirkungen getrennt werden, da sie ja mit der Hauptwirkung zusammen hängen.

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Es gibt Situationen, wie z.B. Operationen wo man die Einnahme von gerinnungshemmenden Medikamenten aussetzen muss/sollte. Wichtig ist auf jeden Fall eine Konsulation eines Arztes, um die Vorgangsweise, Risiken zu besprechen.

Pausieren von Marcoumar bzw. Sintrom bei Operationen

• Häufiges Problem für Patienten mit Gerinnungshemmern sind medizinisch notwendige Eingriffe
• Bei bestimmten Eingriffen (z.B. große Operationen, endoskopische Biopsien) kommt es zu einer Gewebserletzung und damit zu einer Blutung.
• Sie müssen daher vor derartigen Eingriffen Ihren Arzt aufsuchen und die weitere Vorgangsweise besprechen. Auf keinen Fall selbst dosieren da es zu schweren Blutungen, Thrombosen und Schlaganfällen kommen kann.

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Beschreibung, Wirkung von Acetylsalicylsäure (ASS), Aspirin. Unterschiede zu Marcoumar und Sintrom bzw. Heparin

• Acetylsalicylsäure (ASS!) - Handelsname u.a. Aspirin.
• Neben entzündungshemmender und schmerzstillender Wirkung hat ASS auch Einfluss auf das Zusammenkleben der Blutplättchen.
• Dadurch wird dei Fähigkeit der Blutplättchen, an verkalten Gefäßabschnitten oder durch eine Verletzung des Gefäßes miteiannder zu verklumpen, herabgesetzt.
• ASS hat im Gerinnungssystem einen völlig anderen Angriffspunkt als Marcoumar bzw. Sintrom oder das Heparin und ist deshalb KEIN Ersatzmedikament.

• Im Unterschied zu Marcoumar und Sintrom setzt die Wirkung von Heparin sofort ein und verhindert das Entstehen und das Fortschreiten eines Thrombus
• Heparin kann seine Wirkung nur entfalten, wenn es direkt in die Vene oder unter die Haut gespritzt wird.
• Anwendungen der Heparine in der Verhütung oder Behandlung einer Thrombose.